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2026년판건강보험 요양급여비용을 원문 편제 그대로 조회합니다.
보건복지부 고시 2026-114 · 2026-06-01 시행 · 건강보험심사평가원
사람유전자 분자유전검사원문 197쪽78 행
| 분류번호 | 코 드 | 분 류 | 점 수 |
|---|---|---|---|
| [사람유전자 분자유전검사] | |||
| 주: 1. 병리과, 진단검사의학과 전문의 또는 관련분야에 대하여 인증 받은 전문의가 판독하고 판독소견서를 작성・ 비치한 경우에만 산정한다. | |||
| 2. 각 항목별 유전자 종류는 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」에 따라 분류항목 내 유전자명 코드를 산정코드 첫 번째 자리와 두 번째 자리에 표기한다. 다만, 나-598-1은 제외한다. | |||
| 나-580 | 유전성 유전자검사 Genetic Tests for Germline Variants | ||
| C5800* | 가. 기본표적증폭 Basic Target Amplification | 743.81 | |
| C5820 | 주: 유전자 다종검사를 실시한 경우에는 1,132.50점을 산정한다.† | - | |
| 나. 중합효소연쇄반응-확장 Polymerase Chain Reaction (PCR)-Extended | |||
| C5801* | (1) 중합효소연쇄반응-교잡반응 PCR-Hybridization | 743.81 | |
| C1581 | 주: 유전자 다종검사를 실시한 경우에는 1,132.50점을 산정한다.† | - | |
| (2) 중합효소연쇄반응-절편분석 PCR-Fragment Analysis | |||
| C5802 | (가) 중합효소연쇄반응-제한효소절편길이다형 PCR-Restriction Fragment Length Polymorphism(RFLP) | 526.48 | |
| C5803* | (나) 중합효소연쇄반응-폴리아크릴아마이드겔 전기영동, 메틸화특이중합효소연쇄반응 PCR-Polyacrylamide Gel Electrophoresis (PAGE), Methylation-Specific PCR | 1,308.79 | |
| C5804 | (다) 중합효소연쇄반응-단일쇄구조변이형분석 PCR-Single Strand Conformation Polymorphism(SSCP) | 972.64 | |
| 다. 염기서열분석 Sequencing | |||
| C5805 | 주: 가족 중 유전질환이 확인된 환자에서 동일 유전질환이 의심되어 (1)~(5) 해당 유전자검사를 실시한 경우에는 2,046.21점을 산정한다. | - | |
| C5806* | (1) 염기서열반응 Seqeuncing Reaction 10회 이하 | 2,046.21 | |
| C5807* | (2) 10회 초과 20회 이하 | 3,251.60 | |
| C5808* | (3) 20회 초과 40회 이하 | 4,761.35 | |
| C5809* | (4) 40회 초과 80회 이하 | 7,450.25 | |
| C5810* | (5) 80회 초과 | 11,325.91 | |
| C5811* | 라. 서던블롯 Southern Blot | 1,217.51 | |
| 나-583 | 비유전성 유전자검사 Genetic Tests for Somatic Variants | ||
| C5830 | 가. 기본표적증폭 Basic Target Amplification | 1,210.86 | |
| 나. 중합효소연쇄반응-확장 PCR-Extended | |||
| C5831* | (1) 이중중합효소연쇄반응, 중합효소연쇄반응-교잡반응 Nested PCR, PCR-Hybridization | 1,388.67 | |
| C5832* | (2) 중합효소연쇄반응-폴리아크릴아마이드겔전기영동 PCR-PAGE | 3,083.16 | |
| 다. 염기서열분석 Sequencing | |||
| C5833* | (1) 염기서열반응 Sequencing Reaction 2회 | 1,453.98 | |
| C5834 | (2) 4회 | 1,701.16 | |
| C5835* | (3) 6회 | 1,948.34 | |
| C5836* | (4) 8회 | 2,195.51 | |
| C5837* | (5) 10회 | 2,442.69 | |
| C5838* | (6) 12회 이상 | 3,060.63 | |
| C5843* | 주: B 림프구 또는 T 림프구의 유전자 재배열 확인을 | - | |
| C5844* | 위해 1개 유전자 단일 검사를 시행한 경우3)에는 3,060.63점을 산정하고, 2개 유전자 동시 검사를 시행한 경우4)에는 4,590.95점을 산정하며, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」별표2에 따른 요양급여를 적용한다. | - | |
| 라. 기타 Others | |||
| C5839 | (1) 서던블롯 Southern Blot | 1,221.61 | |
| C5840 | (2) 동소교잡반응 In Situ Hybridization(ISH) | 1,015.38 | |
| C5841 | (3) 형광동소교잡반응, 실버동소교잡반응 Fluorescence In Situ Hybridization(FISH), Silver In Situ Hybridization(SISH) | 2,476.07 | |
| C5842 | 주: 형광동소교잡반응에서 파라핀 블록을 이용한 경우 1,110.77점을 별도 산정한다. | - | |
| 나-598-1 | 차세대염기서열분석 기반 유전자 패널검사 Next Generation Sequencing (NGS) Technology base Genetic Panel Test | ||
| 주: 1. 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 별표2에 따른 요양급여적용 | |||
| 2. RNA fusion gene을 검사한 경우에는 소정점수에 10%를 가산한다. (산정코드 두 번째 자리에 1로 기재) | |||
| CB011, | 3. 식품의약품안전처 「차세대염기서열분석(NGS) 임상 | - | |
| CB012, | 검사실」 인증 요양기관에서 식품의약품안전처장의 | - | |
| CB013, | 허가(신고) 받은 시약・장비를 사용하지 않은 경우는 | - | |
| CB014, | Level I 9,963.83점, Level II 14,234.04점을 | - | |
| CB015, | 산정한다. (⊙ 가(1)1), 가(2)2), 나(1)(가)3), 나(1)(나)4), | - | |
| CB016 | 나(2)(가)5), 나(2)(나)6)) | - | |
| 가. 유전성 유전자검사 Genetic Tests for Germline Variants | |||
| CB001 | (1) Level I | 11,070.91 | |
| CB002 | (2) Level II | 15,815.61 | |
| 나. 비유전성 유전자검사 Genetic Tests for Somatic Variants | |||
| (1) 고형암 Solid malignant tumor | |||
| CB003 | (가) Level I | 11,070.91 | |
| CB007* | 주: 비소세포성 폐암에서 23종 유전자 정성검사의 경우에도 소정점수를 산정한다. | - | |
| CB004 | (나) Level II | 15,815.61 | |
| (2) 혈액암 Hematologic malignancy | |||
| CB005 | (가) Level I | 11,070.91 | |
| CB006 | (나) Level II | 15,815.61 | |
| 나-600 | 염색체검사 Chromosome Analysis | ||
| 가. 선천성이상의 염색체검사[배양검사 포함] Chromosome Analysis for Constitutional Abnormalities | |||
| (1) 핵형검사 [배양검사 포함] Karyotype Analysis | |||
| C6001 | (가) 일반 General | 1,746.74 | |
| C6006 | (나) 고해상도 High Resolution | 1,872.13 | |
| (2) 특수 염색체검사 [배양검사 포함] Special Chromosome Analysis | |||
| CY691 | (가) 취약X증후군 Fragile X Syndrome | 2,449.10 | |
| CY692 | (나) 염색체절단증후군 Chromosome Breakage Syndrome | 2,449.10 | |
| (3) 염색체 마이크로어레이검사 Chromosome Microarray Analysis (CMA) | |||
| C6003 | (가) 고해상도 High Resolution | 9,577.44 | |
| 주: 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 별표2에 따른 요양급여 적용 | |||
| 나. 종양의 염색체검사 Chromosome Analysis for Malignancy | |||
| C6005 | (1) 혈액암 Hematologic Malignancy | 2,243.73 | |
| CX568 | (2) 고형종양 Solid Tumor | 4,570.86 | |