수가책
2026년판건강보험 요양급여비용을 원문 편제 그대로 조회합니다.
보건복지부 고시 2026-114 · 2026-06-01 시행 · 건강보험심사평가원
제1장 안과원문 815쪽68 행
[적용지침]
1. 요양기관종별로 연성 인공수정체를 사용하는 경우에는 「수정체 소절개 수술(유리체
절제술 유무와 무관), 단안」, 「수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관),
양안」, 경성 인공수정체를 사용하는 경우에는 「수정체 대절개 수술(유리체 절제술
유무와 무관), 단안」, 「수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안」의
각 질병군 점수를 적용한다.
2. 각 질병군은 동 질병군에 해당하는 수술의 종목수에 불문하고 해당 소정점수를
적용한다. 다만, 인공수정체를 사용하지 않거나, 제2편제4부[비급여목록] 2.치료
재료(1) 조절성 인공수정체를 사용하는 경우에는 해당 질병군 요양급여비용의
총액에서 (별표 2의6) 질병군별 인공수정체 제외금액표의 해당 금액을 제외하고
산정한다.
| 요양기관종별 | 기준 점수 | 일당 점수 | 야간・공휴 점수 |
|---|---|---|---|
| C05100수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 심각하거나 중증 혹은 중등 도의 합병증이나 동반상병 미동반 | |||
| 상급종합병원 | 16,719.68 | 2,257.04 | 7,681.98 |
| 종합병원 | 14,845.75 | 2,006.56 | 7,386.92 |
| 병원 | 13,872.84 | 1,876.37 | 7,091.28 |
| 의원 | 11,944.52 | 1,621.55 | 6,546.82 |
| C05101수정체 소절개 수술(유리 체 절제술 유무와 무관), 단안, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반 | |||
| 상급종합병원 | 18,900.89 | 2,257.04 | 7,681.98 |
| 종합병원 | 16,919.73 | 2,006.56 | 7,386.92 |
| 병원 | 15,061.54 | 1,876.37 | 7,091.28 |
| 의원 | 13,060.32 | 1,621.55 | 6,546.82 |
| C05102수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 심각한 합병증이나 동반상 병 동반 | |||
| 상급종합병원 | 26,181.91 | 2,257.04 | 7,681.98 |
| 종합병원 | 22,187.77 | 2,006.56 | 7,386.92 |
| 병원 | 20,352.21 | 1,876.37 | 7,091.28 |
| 의원 | 17,514.64 | 1,621.55 | 6,546.82 |
| C05200수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 심각하거나 중증 혹은 중등 도의 합병증이나 동반상병 미동반 | |||
| 상급종합병원 | 33,284.20 | 2,257.04 | 14,468.90 |
| 종합병원 | 29,555.51 | 2,006.56 | 13,912.50 |
| 병원 | 27,619.74 | 1,876.37 | 13,355.82 |
| 의원 | 23,780.80 | 1,621.55 | 12,330.20 |
| C05201수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 중증 혹은 중등도의 합병증 이나 동반상병 동반 | |||
| 상급종합병원 | 37,624.49 | 2,257.04 | 14,468.90 |
| 종합병원 | 33,682.63 | 2,006.56 | 13,912.50 |
| 병원 | 30,247.97 | 1,876.37 | 13,355.82 |
| 의원 | 26,001.19 | 1,621.55 | 12,330.20 |
| C05202수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 심각한 합병증이나 동반상 병 동반 | |||
| 상급종합병원 | 52,112.46 | 2,257.04 | 14,468.90 |
| 종합병원 | 44,164.86 | 2,006.56 | 13,912.50 |
| 병원 | 40,512.67 | 1,876.37 | 13,355.82 |
| 의원 | 34,864.03 | 1,621.55 | 12,330.20 |
| C05300수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 심각하거나 중증 혹은 중등 도의 합병증이나 동반상병 미동반 | |||
| 상급종합병원 | 15,744.74 | 2,257.04 | 7,681.98 |
| 종합병원 | 13,870.81 | 2,006.56 | 7,386.92 |
| 병원 | 12,897.90 | 1,876.37 | 7,091.28 |
| 의원 | 11,089.91 | 1,621.55 | 6,546.82 |
| C05301수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 중증 혹은 중등도의 합병증 이나 동반상병 동반 | |||
| 상급종합병원 | 17,925.95 | 2,257.04 | 7,681.98 |
| 종합병원 | 15,944.91 | 2,006.56 | 7,386.92 |
| 병원 | 14,086.60 | 1,876.37 | 7,091.28 |
| 의원 | 12,205.72 | 1,621.55 | 6,546.82 |
| C05302수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 심각한 합병증이나 동반상 병 동반 | |||
| 상급종합병원 | 25,206.97 | 2,257.04 | 7,681.98 |
| 종합병원 | 21,212.83 | 2,006.56 | 7,386.92 |
| 병원 | 19,377.27 | 1,876.37 | 7,091.28 |
| 의원 | 16,660.04 | 1,621.55 | 6,546.82 |
| C05400수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관),양안, 심각하거나 중증 혹은 중등 도의 합병증이나 동반상병 미동반 | |||
| 상급종합병원 | 31,334.32 | 2,257.04 | 14,468.90 |
| 종합병원 | 27,605.75 | 2,006.56 | 13,912.50 |
| 병원 | 25,669.86 | 1,876.37 | 13,355.82 |
| 의원 | 22,071.49 | 1,621.55 | 12,330.20 |
| C05401수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 중증 혹은 중등도의 합병증 이나 동반상병 동반 | |||
| 상급종합병원 | 35,674.60 | 2,257.04 | 14,468.90 |
| 종합병원 | 31,732.75 | 2,006.56 | 13,912.50 |
| 병원 | 28,297.97 | 1,876.37 | 13,355.82 |
| 의원 | 24,291.98 | 1,621.55 | 12,330.20 |
| C05402수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 심각한 합병증이나 동반상 병 동반 | |||
| 상급종합병원 | 50,162.58 | 2,257.04 | 14,468.90 |
| 종합병원 | 42,214.98 | 2,006.56 | 13,912.50 |
| 병원 | 38,562.79 | 1,876.37 | 13,355.82 |
| 의원 | 33,154.83 | 1,621.55 | 12,330.20 |